腰痛

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腰痛の85%は「非特異的腰痛」

腰痛患者の約85%は画像検査をしても明確な原因が特定できない「非特異的腰痛」。筋肉・靭帯の緊張、姿勢、ストレスが複合的に絡む。逆に言えば残りの15%に「見逃してはいけない疾患」が潜んでいる。

🚨 これが出たらすぐ病院（レッドフラグ）

• 両脚のしびれ＋排尿・排便がおかしい → 馬尾症候群（緊急手術の可能性）
• 突然の激痛＋脈打つ感覚（高齢者）→ 腹部大動脈瘤破裂（119番）
• 発熱＋叩くと激痛 → 腎盂腎炎・化膿性脊椎炎
• 安静にしても痛む・夜中に目が覚める痛み → 腫瘍・感染の除外が必要
• がん既往あり＋腰痛 → 転移性骨腫瘍を除外

主な腰痛疾患まとめ

• 筋筋膜性腰痛 ▶ 最多。温め・ストレッチ・適度な動きで改善
• 椎間板ヘルニア ▶ 前屈で悪化・脚のしびれ。多くは保存療法で改善
• 脊柱管狭窄症 ▶ 歩行で悪化・休むと楽。中高年以降に多い
• 腰椎分離・すべり症 ▶ 若年スポーツ選手・反り腰で悪化
• 骨粗しょう症性圧迫骨折 ▶ 高齢女性・突然の痛み
• 強直性脊椎炎 ▶ 朝こわばり・動くと楽・若年男性
• 腎結石・腎盂腎炎 ▶ 叩打痛・発熱・血尿を伴う

腰痛を予防する3つの習慣

• 🏃 体幹トレーニング → 腹横筋・多裂筋を鍛えて脊椎を安定させる
• 🪑 座り方の改善 → 骨盤を立てて深く腰掛ける。90分おきに立つ
• 🛏️ 睡眠姿勢 → 横向き＋膝の間にクッションで椎間板への負担を減らす