花粉症

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花粉症とは？

花粉症は、植物の花粉が鼻や目の粘膜に触れることで起きるI型アレルギー（即時型過敏症）。日本では約4,000万人（人口の約3割）が罹患しており、スギ花粉症の有病率は年々増加している。一度感作（アレルギー体質が成立）すると自然には治らないが、適切な治療で症状を大幅に軽減できる。

日本の主な花粉カレンダー

• 🌸 スギ：2〜4月（飛散量が多く最も患者数が多い）
• 🌲 ヒノキ：3〜5月（スギと重なりやすく長引く）
• 🌿 シラカンバ：4〜6月（北海道・本州北部に多い）
• 🌾 カモガヤ・イネ科：5〜7月（郊外・田園地帯で強い）
• 🍃 ブタクサ：8〜10月（河川敷・空き地、飛散範囲は狭い）
• 🍂 ヨモギ：8〜9月（ブタクサと同時期）
• 🌲 スギ（二次飛散）：10〜11月（少量だが注意）

治療の選択肢

• 💊 第2世代抗ヒスタミン薬：くしゃみ・鼻水・目のかゆみに有効。眠気の少ないものを選ぶ
• 💨 点鼻ステロイド薬：鼻づまりにも有効。副作用が全身に出にくい局所薬
• 🧪 抗ロイコトリエン薬：鼻閉（鼻づまり）優位型に特に有効
• 💧 抗アレルギー点眼薬：目の症状にはこれを直接使う
• 🌿 舌下免疫療法：スギ・ダニのアレルゲンを毎日少量ずつ舌下投与し体質改善。3〜5年必要だが根本的な改善が期待できる
• 💉 生物学的製剤（デュピルマブ）：重症・最重症花粉症に保険適用あり

日常でできる花粉対策

• 😷 外出時はマスク＋眼鏡（花粉の侵入を物理的に防ぐ）
• 🏠 帰宅時に玄関で上着を払い、すぐに洗顔・うがい
• 🪟 花粉飛散量の多い日（晴れ・風の強い日・午後2時前後）は外出を控える
• 🌧️ 雨の日・気温の低い日は飛散量が少ない
• 🧺 洗濯物・布団は屋外干しを避け、乾燥機または部屋干しに
• 📱 花粉飛散予報アプリを活用して外出計画を立てる

初期療法：シーズン前から始めよう

花粉症の「初期療法」とは、花粉が飛び始める2週間前から抗アレルギー薬を服用し始める方法。症状のピーク前に炎症反応を抑えておくことで、シーズン中の症状を大幅に軽減できる。スギ花粉なら1月中〜下旬には耳鼻科を受診して処方をもらうのが理想。

絶対に見逃してはいけない症状

• 🚨 片方だけ鼻がつまる・においがしなくなった → 副鼻腔炎・鼻ポリープを疑い耳鼻科へ
• 🚨 眼が激しく腫れている・視力に影響が出ている → 重症アレルギー性結膜炎・春季カタル。眼科へ
• ⚠️ 果物・野菜を食べると口や喉がかゆくなる → 花粉-食物アレルギー症候群（PFAS）。アレルギー科へ
• ⚠️ 花粉シーズンに喘息発作が起きる → 花粉喘息。呼吸器科・アレルギー科へ
• 💡 症状が3年以上続くなら舌下免疫療法の適応を耳鼻科で相談